Udredning

ME-diagnosen stilles som en udelukkelsesdiagnose. ME Foreningen anbefaler i lighed med bl.a Norges Helsedirektorat, at de nye internationale diagnosekriterier ICC for ME benyttes
Dansk Klinisk diagnosticeringsvejledning af ME til lægen og speciallægen

ICC-kriterierne kan downloades på Bibliotek.dk:
ICC – dansk version. De kan også blive tilsendt ved henvendelse til ME Foreningens sekretariat på
sekretariat@me-foreningen.dk.

ME-klinikervejledning 2019

Norsk udredningsprotokol
Center for ME på Oslo Universitetssygehus har udarbejdet en udredningsprotokol, som ME Foreningen anbefaler danske læger at benytte indtil, der forelægger en dansk udredningsprotokol. Centeret har også en enhed for børn og unge under 18 år.

ICC diagnosekriterierne er udviklet af en international ME-ekspertgruppe. Læs mere om de forskellige kriterier her. Diagnosen stilles når patientens symptombillede og kliniske billede opfylder diagnosekriterierne.

Udredningsforløbet
I udredningen er det afgørende, at patienten ud over de målrettede spørgsmål, beskriver sin sygdomshistorie. Andre sygdomme, som kan forklare symptombilledet, skal udelukkes ved hjælp af en række laboratorieprøver, scanninger og eventuelt andre medicinske undersøgelser samt evt. psykologisk udredning.

ME påvises let ved en konditest
Man kan let sandsynliggøre, om en patient har ME ved at gennemføre en simpel konditest og gentage den efter 24-48 timer. Så vil det nemlig vise sig, at ME-patienters ydevne falder kraftigt.

Det var de amerikanske læger dr.Snell og dr.Stevens, der allerede i 2013 viste, at man med 95 % sikkerhed kan identificere ME-patienter ved en klassisk konditest, hvor der måles på hjerte- og lungeaktivieten. Kardinalsymptomet for ME-patienter er en tydelig anstrengelseudløst udmattelse kaldet PEM (Post Extertional Malaise).
Se slides 18 – 26.

PEM skyldes ikke dekonditionering men en dysfunktion i patientens energimetabolisme. Seneste forskning fra Norge finder evidens for at sukker og lipidomsætningen hos patienterne er dysfunktionel. Hvilket peger i retning af et kompromitteret stofskifte. Patienter anbefales kun aktivitet i det omfang at det ikke fremprovokerer symptomaktivering.

Læs forskningsartiklen, der fortæller om resultatet af konditest hos ME-patienter: http://llk.dk/wlua02

Ingen diagnostisk test

Det er påvist flere biomarkører, som bl.a. tyder på immunologiske forandringer hos ME-patienter. Det er også påvist forandringer i det autonome nervesystem, som regulering af temperatur og blodtryk. Disse fund er imidlertid ikke tilstrækkeligt konsistente, til at man har kunnet udvikle en diagnostisk test, som karakteriserer og afgrænser patientgruppen.

Ikke desto mindre tyder ny forskning på, at dette forhold vil ændre sig inden for de nærmeste år.

Diagnose-planche

diagnose-planche

En af ME Forenignens fornemmeste opgaver er at følge med i forskningen inden for ME, og sikre at læger og speciallæger hele tiden er opdateret mht. at kunne stille den rigtige ME-diagnose. Senest har ME Forenignen udsendt en serie plancher, bl.a. en der skal henlede opmærksomheden på de såkaldte konsensus kriterier. Download en pdf-fil af hele planchen her.